女孩骑车摔伤头险失明 医生提示:暑期将至,警惕儿童意外伤害
新疆网讯(记者李晓青)10岁女孩辰辰(化名)骑自行车不慎摔伤头部后,右眼视力骤降,如不及时处理可能引发视神经萎缩、甚至失明。近日,新疆四七四医院多学科医护团队协作紧急手术救治,为孩子保住“光明”。
“经过复查孩子外伤和视力恢复良好,已经可以正常生活和学习了。”6月19日,该院神经科主治医师周智说,临近暑期,也是儿童意外伤害的高发期,提醒家长要加强孩子安全意识,预防永远是第一位的。
四个月前,辰辰骑自行车玩耍时,不慎摔伤额头,本以为只是小磕碰,没想到两周后,孩子右眼肿胀越来越严重。
家人连忙将辰辰送往新疆四七四医院眼科治疗,此时,孩子右眼球突出,眼睑已肿得无法闭合,视力骤降至0.3。
“头皮下的血肿冲破筋膜屏障,在眼眶后方筑起‘血色围城’,导致孩子眼球被压迫,如果只是解决眼眶后方的血肿,是没法解决根本问题的。”在完善检查后,神经科为辰辰启动了多学科联合诊疗(MDT)。
通过CT影像,神经科主任殷捷认为,“帽状腱膜下的血肿与眼眶血肿,必须同步处理。若仅处理单一部位,残留血肿会继续扩散,若手术不及时、治疗不彻底,还可能引发视神经萎缩、甚至失明,而头部的血肿激化、硬结后,还会造成永久的外观缺陷等严重并发症。”
为了尽快清除血肿,解除血肿对孩子右眼的压迫,该院神经科联合眼科、麻醉科、重症医学科、医学影像科、输血科共同讨论手术方案及术后护理。
两个小时的手术中,神经科主任殷捷与主治医师周智,通过微创穿刺引流出双侧帽状腱膜下约100ml积血,同时,眼眶病与眼整形中心主任闫希冬与副主任医师敖云其其格,在孩子的眼球后方狭小的锥形空间内精细操作,取出约10ml血凝块。
术后,孩子右眼的肿胀明显好转,视力和外伤也日渐恢复。
殷捷提醒,夏季,尤其是暑期,户外活动增多,儿童在参加骑行等户外活动时,家长应该做好孩子的头面部安全防护。如不慎摔伤头面部,24小时内应冰敷,千万不要热敷或揉按;若出现视力模糊、眼球突出、鼻耳渗液等症状,须立即就医。需要注意的是,由于头面部外伤存在72小时迟发风险,因此在孩子磕碰后,即便没有出现上述情况,家长也应该重视,加强对孩子的观察。