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大圆肌,小圆肌 ,冈下肌胛骨附着处出现无菌性炎症病变

100次浏览     发布时间:2023-09-12 11:57:40    

(1)肩胛骨背面的软组织不适,酸痛或伴肩关节活动发响,常因肌痉挛导致肩外展功能受限而不易上举,即所谓的“肩关节周围炎”(冻结肩);

(2)肩胛骨背面三肌附着处的原发性疼痛向前传导,与胸椎后侧诸肌附着处损害一样会引起心悸,早博,胸闷,胸痛,呼吸不畅等类似真正的冠心病的征象;常误诊“冠心病”;有幸病例的前胸传导痛常误诊为:“肋软骨炎”(Tietze综合症);

(3)相当多病例的肩胛骨后方原发性疼痛向肩前方传导,常误诊为“肱二头肌长头腱鞘炎”;

(4)肩胛骨背面痛还可以传导至上臂,引出上臂痛,麻木等征象;

(5)继续传导至肘内方或肘外方,称为继发性肘关节炎内侧软组织传导痛或继发性肘关节外侧软组织传导痛;

(6)严重病例还会引起处前臂,腕,手指的传导痛,麻木。麻刺感或麻痹。肌力减弱等征象;有的手指伸屈乏力,并指少力或拇指与其他指的对抗作用消失等不同情况,有的手指遇风即痛,按传统标准多诊断为“神经根形颈椎病”,这一诊断并非正确。

(7)三角肌锁骨-肩峰-肩胛骨压痛点---此肌上端的前1/3附着于锁骨外1/3端的前方,中1/3部附着于肩峰外缘和后1/3部附着于肩胛冈外段,其下端由上述三部分的肌纤维汇成一肌腱附着于肱骨中段外侧的三角肌粗隆,出现无菌性炎症病变时。会引出肩关节前方痛,外方痛,后方痛或上臂外侧痛。

(8)肱三头肌长头肩胛盂下唇压痛点---此肌长头附着于肩胛盂下唇。该肌附着处发生无菌性炎症病变时,可引起腋窝痛、肩关节前方和后方痛,也会影响肩外展功能,有时也会向外引出上肢传导征象。

(9)肩胛下肌肩胛下窝压痛点---此肌内端附着处于肩胛骨肋面的肩胛下窝全部骨面上:外端融成一肌腱附于肱骨小结节嵴。可引出腋窝痛或并发前胸或上肢传导征象,也会影响肩外展功能。但有此敏感的传导性压痛点者必有肩胛骨背面三肌附着处敏感的原发性压痛点群。

(10)肩胛骨喙突压痛点---喙突上方是喙肩韧带和喙锁韧带的附着处;下方是喙肱肌,肱二头肌短头和胸小肌附着处;单独的原发性无菌性炎症病变引起的肩前方痛者,临床上非常少见;极大多数同侧冈下肌,大圆肌和小圆肌肩胛骨附着处损害由背面向肩前方的传导痛。